Saveti
Postavite nam pitanje putem elektronske pošte .
Biće nam drago da Vam pomognemo odgovorom.

• • Od zdravih roditelja do zdravog potomstva

  • Savremeno roditeljstvo nije ograničeno samo na izučavanje normalne i patološke trudnoće, nepravilnih porođaja i babinja, već ima neposredan zadatak da bdi nad životom svake trudnice i da joj obezbedi pravilan razvoj trudnoće.
    Danas je posebna pažnja posvećena savetovalištima za trudnice, psihičkoj i fizičkoj pripremi trudnice za porođaj i u sprovođenju prenatalne i postnatalne zaštite, da bi se preventivnim merama otklonile nepravilnosti i izbegle štetne posledice za majku i dete.
    Ovaj priručnik je nastao kao rezultat dugogodišnjeg rada sa trudnicama. Želja mi je da se one na pristupačan način upoznaju sa normalnim i najčešćim patološkim stanjima u trudnoći, savremenim metodama u rešavanju svakodnevnih problema u vezi sa trudnoćom i porođajem.

    Fiziologija trudnoće

    
    

    Oplođenje (koncepcija)

    • Spajanje spermatozoida sa zrelom jajnom ćelijom (ili jajnim ćelijama)
    • Koncepcija: prodiranje spermatozoida u jajnu ćeliju
    • Spajanje jedara spermatozoida i jajne ćelije
    • U jajovodu se sreću jajna ćelija i spermatozoid – počinje deoba jajne ćelije i ona putuje kroz jajovod
    • Oplođena jajna ćelija se ne usađuje odmah u endometrijum (na prednjem ili zadnjem zidu materice)
    • Sastavni delovi ovuluma:
      1. Posteljica
      2. Pupčana vrpca ploda
      3. Plodovi ovojci i plodova voda
      4. Plod (fetus)

    Nadamo se da ste svesno i zrelo i zajedno sa vašim partnerom doneli odluku da rodite dete. Ako to niste uradili, onda će vas zateći nespremne novi način života kojem ćete morati da se prilagođavate u trudnoći i posle porođaja (tom novom malom biću). Velike emocije koje se javljaju u trudnoći nastaju upravo zato što vi postajete svesni da ste u žiži događaja. Budući roditelji zajedno čekaju bebu, iako je samo mama trudna. Normalno je da roditelji zajedno prolaze kroz trudnoću i rađanje deteta. Mnogi očevi se odlučuju da zajedno sa trudnicama prolaze kroz edukaciju (škole roditeljstva, psihofizičke pripreme) i prisustvuju porođaju.

    Anamneza

    • Bolesti u trudnoći: hronične i nastale
    • Bolesti u porodici
    • Prethodne trudnoće
    • Poslednja menstruacija
    • 280 dana, 40 ng; termin porođaja od 37 – 40 hg
    • Porođaj pre 37 ng – preterminski porođaj
    • Nakon 40 ng – postterminska trudnoća
    • Izračunavanje termina porođaja

    Negelovo pravilo
    1 dan pos. menst. + 7 dana – 3 meseca

    Trajanje trudnoće

    Plod

    • Do 12 ng – embrion; embrionalni razvoj – formiraju se svi organi i sistemi ploda
    • Nakon 12 ng – fetus; od 12 – 40 ng funkcionalna sazrevanja organa i sistema ploda

    Dinamika pregleda u trudnoći – I trimestar

    • I trimestar (12 ng)
    • Završena embriogeneza (uticaj toksina, lekova i infekcija)
    • Ginekološki pregled, merenje pritiska i telesne mase
    • Kolposkopski pregled, PA test, cervikalni i vaginalni bris
    • Ultrazvučni pregled
    • Laboratorijske analize (biohemija, urin, krvna slika, krvna grupa i RH faktor)

     

    Dinamika pregleda u trudnoći – II trimestar

    • II trimestar (12 – 16 ng)
    • Ginekološki pregled radi eventualnog stavljanja serklaža, merenje krvnog pritiska i telesne mase
    • Ultrazvučni pregledi
    • Biohemijski skrining, kontrola AFP (alfa feto protein) za sve trudnice, bez obzira na starosnu dob
    • AC (amniocenteza) za sve starije od 35 godina
    • 23 ng ultrazvučni pregled Doppler-om
    • Laboratorijske analize (šećer, urinokultura)
    • Za RH negativne kontrola antitela

     

    Dinamika pregleda u trudnoći – III trimestar

    • III trimestar (33 – 40)
    • Jednom nedeljno ginekološki pregled, merenje krvnog pritiska i telesne mase
    • Ultrazvučni pregled
    • Kardiotokografija (CTG), eventualno Doppler
    • Laboratorijske analize (šećer, urinokultura)

     

    Razvoj ploda

    Mesec trudnoće	Dužina (cm)	Težina (gr)
    III	9	20
    IV	16	120
    V	25	250
    VI	30	650
    VII	35	1000-1200
    VIII	40	1600-2000

     

    Blizanačka trudnoća
    Višestruka trudnoća je ređa, ali kod stimulisanih ovulacija (kod lečenja steriliteta) javlja se u većem procentu. Višestruka trudnoća može biti jednojajna ili višejajna, u zavisnosti koliko je jajnih ćelija oplođeno. Tok ovakve trudnoće se ne razlikuje mnogo od obične trudnoće. Opterećenje je veće, materica se širi do maksimuma, češće se javljaju graviditetne toksikoze – povišen pritisak, otoci, proširene vene... Ovakva trudnoća iziskuje posebnu brigu i negu. Porođaj kod višestruke trudnoće treba pažljivo pratiti i voditi. U slučaju komplikovanja, završava se carskim rezom.

     

    Promene u organizmu trudnice

    • Naročitom naporu je izložen u celini organizam majke, a posebno za život najvažniji organi: srce, pluća, bubrezi i jetra
    • Njihova funkcija treba da zadovolji potrebe majke i organizam ploda
    • Ako su ti organi pre trudnoće bili usled bolesti i iscrpljenosti istrošeni, onda je trudnoća praćena poremećajima (moguće je prekidanje trudnoće u interesu majke)
    • Gubitak apetita
    • Muka, gađenje i povraćanje u jutarnjim satima
    • Osećaj punoće želuca, gorušica, podrigivanje
    • Preosetljivost na mirise
    • Prohtevi za nekim jelima – naročito kiselim
    • Opstipacija (zbog pritiska na creva)
    • Pojava hemoroida
    • Pritisak na dijafragmu i malo pomeranje srca dovodi do ubrzanog srčanog rada
    • Pojačana pigmentacija na koži lica: trudničke pege
    • Zadebljane usnice, zubi izgledaju ređi i brada je isturena i mesnata
    • Vrat zadebljan – jer se uvećava štitna žlezda
    • Masno i žlezdano tkivo dojki se znatno uvećava i umnožava
    • Prisutan kolostrum (na pritisak bradavice pojavi se par kapi)
    • Koža dojki potamni, areola je jače pigmentisana
    • Istaknutije bradavice i „Montgomerijeve kvržice“
    • Trbuh se uvećava, rasteže i nastaju strije, pojavljuje se srednja linija između pupka i simfize, kasnije ta linija potamni
    • Spoljni polni organi nabubre i postaju tamniji
    • Sluzokoža ušća vagine i grlića materice postaje plavičasta
    • Venski crtež se pojačava i pojavljuju se proširene vene
    • Usled zastoja krvotoka, pojavljuju se otoci na nogama (otoci potkolenica mogu biti zbog graviditetnih toksikoza ili kod srčanih bolesnika – staza pasivna)
    • Znaci depresije (kod manjeg broja trudnica)

     

    Promene u organizmu u drugom trimestru

    • Ubrzava se rad srca
    • Zadržava se tečnost – bubrezi jače filtriraju

     

    Promene u organizmu u trećem trimestru

    • Naglo dobija na telesnoj težini
    • Otoci
    • Oseća se stezanje materice
    • Postepena priprema za porođaj (četiri nedelje pre porođaja spušta se fetus, tako da majka lakše diše)
    • Pritisak na uretere (mokraćne kanale) dovodi do češćeg mokrenja i infekcija

• Ostali članci knjige »